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造瘘患者应如何护理
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
造瘘患者的护理重点主要是保持造瘘口的通畅,并且应尽可能减少造瘘口周围的皮肤受肠液的刺激,而形成皮肤破损。造瘘一般是手术中为了减少吻合口漏,或在肠梗阻手术中,由于肠道准备不佳,不能将肠道直接缝合,而形成永久性或临时的肠道瘘。如果是临时造瘘,大多都需要在手术以后的半年进行造瘘口的还纳手术,如果是永久性造瘘,说明这个病人已经失去肛门功能,造瘘是唯一的肠道出口,应注意精心护理。当出现造瘘口时,要保证造瘘口的通畅,由于造瘘口是从腹腔内经过皮肤全层拉到皮肤之外,在此过程中容易造成相关肌肉紧缩,而形成造瘘口狭窄,因此在造瘘口的护理中,适当扩张肠管,对减轻局部的肌肉挛缩比较重要,有时候还应进行日常的扩肛运动,这样才能导致造瘘口通畅。而对于造瘘口皮肤,可以应用适当的造瘘口袋,并且必要时涂抹护肤油,减轻局部肠液对皮肤的刺激。
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