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造瘘后如何控制大便
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏泽锋 主任医师
一般造瘘口会接到腹壁上,腹壁有肌肉,不管是腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌等,这些肌肉都可以去控制造口部位的感觉、控制大便的排出。需要做造瘘或者造口的患者在临床上面比较常见的包括肠道的肿瘤或者肠梗阻,比如比较常见的直肠癌,尤其是远端直肠癌,即超低位直肠癌。可见结肠下面是直肠,直肠下面就是肛门,如果是直肠癌长到距离肛门非常近的这个部位,这时就需要做直肠癌根治手术,就很难再做吻合了,正常的生理肛门就不存在。这时近端的肠管就需要做造瘘,造瘘就会接到腹壁上,开一个小口接出来,术后就可以通过或者学会用控制腹壁的肌肉来控制排便。
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