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肾病综合征是绝症吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
肾病综合征不是绝症,临床上把24小时尿蛋白定量>3.5g/24h,血浆白蛋白低于30g/L,称为肾病综合征,所以肾病综合征是一组临床综合征,患者伴有不同程度的水肿以及高脂血症。肾病综合征的原因较多,常见的继发性疾病有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,以及乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变等,这些疾病可以引起继发性肾病综合征。原发肾小球疾病也可以表现为肾病综合征,比如IgA肾病、微小病变、膜性肾病。所以无论什么原因造成的肾病综合征,都需要根据不同的病因给予治疗。继发性因素引起的肾病综合征,要针对继发性的疾病给予治疗,比如狼疮患者需要治疗狼疮,乙肝相关性肾炎患者要治疗乙肝。如果是原发性肾小球疾病导致的肾病综合征,需要行肾穿刺活检,根据病理的不同类型制定不同的治疗方案,经过积极治疗以后有的患者可以达到临床缓解,这种情况下肾功能不会受到太大影响。原发性肾小球疾病造成的肾病综合征,病理类型比较严重,治疗效果不好,这部分患者可能会进入到慢性肾功能不全的阶段。
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