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扩张型心肌病是绝症吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
扩张型心肌病是一种原发性心肌病,可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症,但并不是绝症,有以下一系列治疗方案可以进行:1、对于扩张型心肌病合并心腔扩大、心力衰竭患者,应酌情应用强心剂、利尿剂,改善血流动力学,并应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心腔扩大,改善病程;2、对于扩张型心肌病并发相关心律失常者,应酌情应用β受体阻断剂、胺碘酮等抗心律失常药物。对于高危性心律失常,如频发室性心动过速、室颤等,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良后果;3、对于扩张型心肌病明确腹壁血栓形成,或既往有明确血栓栓塞性并发症病史者,应积极应用华法林、达比加群或利伐沙班等,进行抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症;4、同时对于所有扩张型心肌病,应避免环孢素免疫抑制剂、非甾体抗炎药、激素等心脏毒性药物的应用,同时尽量去除劳累、情绪波动、感染等相关诱因。经如上综合治疗,扩张型心肌病症状均可获不同程度的改善,预后也可较前有较大改善,可长时间带病生存,明显提高患者寿命及生存率。
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