肝血管瘤是良性肿瘤，肝癌或者肝细胞性肝癌是恶性肿瘤，最大的区别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。肝血管瘤预后非常好，基本不需要治疗，不影响寿命、生活、工作、健康。 原发性肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤，病情进展会非常快，病人可能短时间内出现肿瘤的快速增大，甚至出现转移，不及时治疗，可能失去治疗的机会，病人的生存时间可能会比较有限。但是从诊断上，可能有一系列的诊断手段。化验检查肝血管瘤肿瘤标志物正常，肝细胞性肝癌往往肿瘤指标会高，包括甲胎蛋白会明显升高，在CT上、超声、磁共振上都有非常特征性的表现。原发性肝癌是少数可以不通过病理，就有可能明确诊断的恶性肿瘤，也就是部分手术或者化疗、放疗治疗需要有病理，而原发性肝癌不需要病理检查，根据影像学或者化验上的特征性表现可以基本确诊，可以凭该结果做手术。