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尿蛋白三个加的原因与处理
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿蛋白出现(+++),应当进一步地行尿蛋白的定量试验来进行检测,如果24小时尿蛋白定量超过了150mg,就考虑存在有蛋白尿。对于蛋白尿的处理,最重要的是对因治疗,即根据病因选择治疗方式。在蛋白尿发生的病因当中,可以分为生理性的原因和病理性的原因。1、生理性原因:常见于剧烈运动、高热、寒冷以及紧张、交感神经兴奋,还有就是血管活性药物的使用。体位性蛋白尿也会是生理性的情况,直立时出现,在平卧时消失,多见于青少年,尤其是瘦高体型的青少年。生理性的蛋白尿一般不需要特殊治疗,当诱因去除后蛋白尿就会消失,因为泌尿系统本身是没有任何器质性问题;2、病理性蛋白尿:往往见于肾脏疾病对肾小球滤过和肾小管重吸收的破坏,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响,而导致蛋白尿的发生。这一类蛋白尿发生的原因非常复杂,不仅见于肾脏,而且还见于其它系统疾病。所以对这一类的蛋白尿判断,首先是找到病因,然后对因进行处理,往往这一类的蛋白尿发生后处理起来相对比较困难。假性蛋白尿是尿液中混合了脓液,而导致尿蛋白的定性和定量试验出现阳性,一般是抗感染治疗。抗感染治疗有效后,蛋白尿就会消失。
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