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尿蛋白半个加严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白半个加号一般不严重,所谓尿蛋白半个加号通常指尿蛋白(±),以尿常规的半定量方法计算,即尿蛋白水平为10-15mg/dl或100-150mg/L。此范围的尿蛋白含量比较少,可能仅超过正常人的尿蛋白上限。临床需积极寻找原因,包括生理性或病理性的原因,具体如下:1、生理性因素:如果病人运动量过大,可能会导致尿中蛋白排出增多。此外,寒冷、发热、炎症等也会造成尿中出现少量蛋白;2、病理性因素:如果只是少量蛋白尿,一般问题并不严重,通常需要进行尿蛋白分类检查,明确尿蛋白的大致来源。少量的蛋白尿可能是肾小管性蛋白尿,即肾小管损伤导致。如果尿中的蛋白是以α1微球蛋白或者β2微球蛋白为主,应该明确病人是否长期应用中药、保健品、止疼药等,应避免使用此类药物。此外,如果是以肾小球性蛋白尿为主,说明肾小球肾炎并不严重,一般只需要临床观察或者予以血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂,控制尿蛋白水平。
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