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什么是恶性高热

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
恶性高热是目前所知的唯一可以由常规麻醉药物,引起的围手术期死亡遗传性疾病,属于亚临床肌肉病。患者平时并无异常表现,但在全麻手术过程中接触到挥发性吸入性麻醉药和去极化肌松药时,可出现骨骼肌强直性收缩,同时产生大量能量,导致体温持续快速增高,且还会产生大量乳酸和二氧化碳,使患者出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列症状。在没有特异性治疗药物情况下,通常临床降温措施难以控制体温增高,最终会导致患者死亡。恶性高热属于遗传性疾病,以高代谢为特征,当患者接触到麻醉药物后被触发且发作突然,可发生于手术室或复苏室,发作经过异常凶猛且病情呈恶性进展。患者表现为突然高热、高碳酸血症以及体温急剧升高,可到45℃以上。此时骨骼肌呈现僵直状态,同时还会出现血钾升高、心率过速、意识障碍、出汗、白细胞升高等一系列改变。目前临床针对恶性高热的治疗药物为丹曲洛林,属于特效药,治疗机制可能是通过抑制钙离子释放,在骨骼肌兴奋中发挥重要作用,可使骨骼肌松弛从而达到治疗效果。
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