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糖尿病患者拔牙血糖控制在多少正常
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首都医科大学附属北京朝阳医院 范慧 主任医师
糖尿病患者拔牙时,建议检测糖化血红蛋白。糖化血红蛋白在7%以下,说明最近血糖控制相对较合理,因为糖化血红蛋白能反映近3个月的平均血糖。也有一种可能性是近几天的血糖控制不佳,或近半个月的血糖控制不佳,但前面的血糖控制较好。或者是血糖波动较大,虽然平均血糖正常,但有时高血糖,有时低血糖。因此还应结合糖化白蛋白、空腹血糖和餐后血糖,共同判断此时拔牙是否安全。建议可以配合空腹血糖和餐后血糖判断,空腹血糖在7mmol/l以下,餐后血糖在10mmol/l以下,说明近期血糖控制较为理想。糖化白蛋白可以反映最近3周左右的血糖控制情况,若糖化白蛋白在18%以下,说明最近3周的血糖控制良好。在此范围内拔牙,安全性相对较好,拔牙后不易合并感染,愈合也会相对顺利。
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