腹腔镜直肠癌根治术的适应症与传统开腹手术类似，但是腹腔镜是以微创的形式来做，主要包括各部位的结直肠癌、恶性肿瘤等，伴随着技术的进步，腹腔镜手术的适应症已经有很大的扩展。手术治疗对于直肠癌来说是一种局部治疗，即疾病在局部范围之内，没有影响到身体的其他脏器和远处脏器，即没有出现远处转移，手术又能达到根治性治疗，所以可以采用手术的方法。如果疾病已经出现远处转移，应根据转移的部位和转移的具体情况而定，因为其治疗理念已经出现翻天覆地的变化，之前认为出现肺转移、肝转移等一些远处转移的情况，已经失去手术机会，但是根据目前的研究，尤其欧洲指南的研究已经发现，如果出现肝转移和肺转移，也能够通过手术的方法达到根治性切除，预后明显得到改善，五年生存率比不做手术的患者明显的提高，手术后的生活质量会明显改善，术后生存率会更高。