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小儿肺部听诊位置
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湖南省儿童医院 罗淑娟 副主任医师
小儿肺部听诊,可以听前胸、后背,或者两侧肺部位置,听诊顺序建议由上到下,由外到内。听诊的时候要注意左右对称,听两边呼吸音是否一致,有无呼吸音增强,或者呼吸音降低,肺部是否听到啰音,是干啰音还是湿啰音,如果有啰音,啰音是大量、中量或者少量。如果肺部听到大量啰音,必要时需要完善胸片,甚至是胸部CT检查,进一步明确是否有肺炎以及肺炎严重程度。如果听到两侧呼吸音不对称,比如有一侧呼吸音比另外一侧明显降低,要注意询问有无异物呛咳史,如果有明确的异物呛咳史,要警惕支气管异物。建议到耳鼻喉科就诊,进一步完善相关检查,如做胸部的胸透,或者仿真支气管镜、纤维支气管软镜等检查,如果确诊有异物,要进行异物取出术。
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