V级一般指五级，甲状腺结节五级比较严重，因为甲状腺五级结节的恶性程度、恶性的可能性较高。在超声检查下，甲状腺结节可分为一、二、三、四、五、六，共六级。其分级越高，数字越大，恶性的可能性越大。一、二级是良性的，三级是可能良性的，四级则是可能恶性的，五级有85%-90%以上的几率是恶性的。因此五级结节的恶性可能性较高，建议直接进行手术，也可以做细针穿刺细胞学检查进一步确诊。如果细针穿刺细胞学检查证实为恶性结节，属于甲状腺癌，还是建议手术治疗。如果细针穿刺五级结节结果不是恶性，而是良性的。如果谨慎起见，也可以直接手术，因为穿刺也不是100%准确。如果细针穿刺下结节确实是良性，患者又不想手术，可以严密地进行超声观察，或者再次穿刺。总之五级结节是考虑恶性可能性较大，建议手术治疗为妥。