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股骨颈骨折头下型的治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底部型,对于头下型股骨颈骨折而言,最大的问题是血液供应完全中断,容易发生股骨头坏死,或容易发生骨折不愈合。因此对于股骨颈骨折头下型的骨折,要根据患者的年龄来选择治疗方案。如果患者在65岁以下的中青年,甚至于更年轻患者,即便可能发生坏死不愈合,首选空心钉内固定治疗,定期随访、定期观察。如果发生坏死,可以再置换,如果没有坏死,即可保留自己的髋关节;
对于65岁以上的头下型股骨颈骨折,可以直接选择人工髋关节置换。人工髋关节置换是对于股骨颈骨折治疗效果最肯定的一个方案。做完手术后,即可迅速恢复到骨折以前的正常水平。因此,对于老年患者65岁老龄的头下型股骨颈骨折,首选人工髋关节置换术。
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