小孩说自己累，可能是目前正患有感染性疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肌肉的疾病等，具体如下：1、感染性疾病：比如正处于急性上呼吸道感染的发热期或者患有急性肠炎，有明显的恶心、呕吐、腹泻等，这时发热会导致小孩有明显的疲乏、无力，腹泻、进食减少也会导致小孩出现明显无力，会说比较累；2、心脏疾病：部分先天性心脏病或者心肌炎，甚至慢性心功能不全，都会导致小孩疲乏、无力，尤其是在活动以后会更明显。这种小孩通常不爱活动，喜欢躺着或者坐着；3、呼吸系统疾病：如果患有比较明显的重症肺炎、胸腔积液、支气管哮喘发作、肺结核等，都可以导致小孩肺功能较差，也可以导致小孩出现比较乏力的情况，说自己累；4、血液系统疾病：比如小孩患有明显的贫血，也会导致小孩没有力气，会出现乏力等症状；5、肌肉的疾病：比如感染以后出现的肌肉损伤，会出现乏力、肌肉疼痛，或者有进行性肌营养不良等，都会导致小孩有明显的乏力症状，从而说自己累。因此，当小孩说没有劲、乏力、累的时候，可以鉴别相关的原因，要完善相关的检查来明确。