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精索静脉的分度,出现反流怎么办
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上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
精索静脉反流说明可能有曲张的情况。临床上精索静脉比较常见的分型分为三个度,最严重的是Ⅲ度。如果B超下精索静脉的宽度超过3.2mm,反流时间超过6秒,就是比较严重,可能会引起精子生成障碍以及少弱畸精症,也可能会引起睾丸萎缩,所以需要手术干预。手术可以通过腹腔镜或者显微镜或者其他传统手术,都可以用来治疗。目前常用的是显微镜技术,就是在阴囊侧面开一个1-2cm的小切口,结扎曲张的静脉,达到营养精子生成的作用。如果精索静脉宽度在2.2-3.1mm,认为是中度精索静脉曲张。如果<2.1mm,认为是轻度精索静脉曲张。精索静脉曲张也可能会带来静脉反流的问题。如果反流时间为4-6秒,认为是中度反流。如果是2-4秒,认为是轻度反流。但是反流不是非常重要的指标。精索静脉曲张主要看静脉的宽度,结合精子的质量,综合判断要不要手术治疗。
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