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子宫肌瘤对怀孕有哪些影响
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
子宫肌瘤对怀孕的影响取决于具体生长部位及大小,子宫肌瘤可能行在以下部位:1、黏膜下肌瘤:长在宫腔里面的肌瘤,无论体积大小,均建议患者进行手术切除,如果肌瘤存在会影响受精卵着床,影响胎儿在宫腔内发育,此类患者临床上表现为难以怀孕,怀孕后较易流产,所以患者如果是黏膜下肌瘤,建议在怀孕前将肌瘤切除;2、肌壁间肌瘤:长在子宫肌层内的肌瘤,如果是比较小的肌壁间肌瘤,没有明显向宫腔内凸起,且<3cm,可以进行观察。此类肌瘤对患者能否怀孕的影响较小,患者怀孕后需要定期进行随访监测,观察肌瘤是否有长大的趋势。子宫肌瘤属于激素依赖性疾病,怀孕期间患者体内高雌孕激素状态可能会刺激肌瘤增大。如果肌瘤向腹腔内生长,不发生变性,一般对患者和胎儿不会产生过大影响。如果肌瘤向宫腔内部挤压生长,可能会引起流产或早产。如果患者存在子宫肌瘤,需要根据具体情况进行针对性处理和随访。
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