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脑CT没事还要拍核磁吗
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参与医生
烟台毓璜顶医院 孙春娟 副主任医师
做了脑CT,有时候还是有必要拍核磁的,因为颅脑CT对于发现脑出血、骨折、钙化的诊断价值比较高。但是其对于早期脑梗死、比较小的梗死灶和小脑脑干的梗死显示比较差,就算是大脑的梗死,通常也需要24-48小时之后才能显示病灶,所以CT阴性并不能排除脑梗死,单纯依靠CT结果有可能会延误治疗时机,同时做磁共振还可以动脉成像、无创,不需要对比剂就可以发现脑血管的病变,可以指导临床用药等。有的时候有一些肿瘤在CT上显示不是很清晰,这种情况下也需要做磁共振,而且有时候可能需要做磁共振增强检查,才能进一步明确诊断。
如果脑CT结果无异常,而且患者症状比较轻,可以结合患者临床症状,可能本身没有大问题,可以不必要再做磁共振。但是,如果患者的临床症状进行性加重,就有必要再做磁共振,而且CT对于后颅窝的病变因为有骨伪影影响,所以显示的不是很清楚。磁共振没有骨伪影影响,而且软组织分辨率比较高,所以对于发现后颅窝病变有比较可靠的诊断价值。
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