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使用糖皮质激素的禁忌证有哪些
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湖南省人民医院 杨丽 主任医师
使用糖皮质激素的禁忌证,具体如下:1、自身糖皮质激素过多:比如发生了库欣综合征等疾病,此时不应该再去过多使用糖皮质激素;2、机体有急性感染:若机体感染的病原还没有得以明确或没有得到有效控制,此时也不推荐使用糖皮质激素。因为此时使用糖皮质激素会抑制体内的免疫反应,进而会导致感染加重、难以控制;3、经期有消化道出血:因为糖皮质激素可导致胃肠道黏膜急性病变,进而发生消化性溃疡,或使消化道大出血的风险增加。因此,若3个月之内有活动性的溃疡性出血,或消化道大出血的病史,则不能使用糖皮质激素。但上述禁忌证通常是相对禁忌证,必要时需要使用糖皮质激素时也可以使用。比如肾上腺皮质功能减退的患者、垂体功能减退的患者,若出现垂体危象、肾上腺皮质危象时,即使患者有相对禁忌证,此时也必须及时补充糖皮质激素。若此时再不补充糖皮质激素,可能会危及患者的生命。总之,糖皮质激素的禁忌证大多数是相对禁忌证,若患者肾上腺的功能减退非常明显,已经出现昏迷、接近危象等情况,还是要及时补充糖皮质激素。
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