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二甲双胍的禁忌证有哪些

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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
二甲双胍现在使用的越来越广泛,但是二甲双胍有禁忌证,具体如下:1、禁忌胃肠道反应者使用:如果病人有恶心、腹泻,或者腹痛,就不能服用二甲双胍,二甲双胍的禁忌证主要是胃肠道反应;2、禁忌缺氧者使用:如果近期有缺氧因素,无论是心源性缺氧,还是心衰,或者慢性肺疾病导致的缺氧,就是哮喘,或者老慢支肺气肿,都不适合使用二甲双胍;3、禁忌肝功不全者使用:如果有严重肝功不全,二甲双胍也是禁忌;4、禁忌肾功能不全者使用:严重的肾功能不全,或者(EGFR)有效的肾小球滤过率特别低,比如低于45mL,二甲双胍也是禁忌的;5、禁忌造影:做血管造影的时候,要尽可能避开二甲双胍,尤其是二甲双胍可能会加重肾功能损伤;6、禁忌老年患者使用:如果患者是老年人,可能本身就会存在肝肾功能不全,因此二甲双胍不建议80岁以上老人使用,或者减量使用,尽可能要避开使用二甲双胍带来的其他副作用。
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