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腺肌症病灶切除手术怎么做
- 腺肌症病灶切除手术怎么做
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
子宫腺肌症病灶切除的手术,和通常意义上的子宫肌瘤病灶的切除手术,完全不一样。子宫肌瘤有比较完整的被膜,子宫肌瘤的边界非常清楚,所以在进行手术的时候,找寻最为直接的手术路径,将子宫肌瘤表面的子宫肌层予以切开。子宫肌瘤基本上都是能够完整突出于子宫肌层表面,当突出于子宫肌层表面的肌瘤组织能够被完整剔除之后,由于子宫肌瘤周边的子宫肌层弹性很好。因此予以缝合的时候,其实大多数并不会特别困难。与其相反的是腺肌瘤或者腺肌症的手术治疗,针对于腺肌瘤或者腺肌症的手术,必须要知道子宫内膜的腺体间质长入到了子宫肌层,导致子宫出现腺肌症、腺肌瘤样改变。此时会出现边界不清楚、没有明显边界的局灶性或整体性的增厚、增大、变硬。因此在进行切除手术的时候,可能难以找清其边界。如果为了尽可能切除过多的病灶,尽可能减少残留,势必将会导致病灶的切除范围很大。但是由于腺肌症或者腺肌瘤,其病灶本身边界不清楚,所以可能在切除之后,其周边依然还会有子宫腺肌瘤、腺肌症的病灶存在。其弹性很差,如果贸然进行切除了之后,其切口的愈合比子宫肌瘤切除术后的愈合要困难很多,缝合也要难很多。所以无论是子宫腺肌瘤,还是子宫腺肌症。针对于其手术治疗,通常并不是首选的治疗方案。除非通过药物治疗之后,效果实在太差,而患者自身的疼痛症状,可能严重影响其生活质量,必要时才会选取手术方法来进行治疗。而且此手术治疗,由于会有一定的病灶存在,所以术后疼痛缓解程度可能也并不会像想象中能够得到彻底的治愈,很可能还会有术后复发的问题。所以对于非常严重的子宫腺肌症的病人,必要时可以选择进行子宫全切手术。
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