40天宝宝总使劲挣扎，考虑有以下几种原因：一、生理性原因：是宝宝在拉伸身体，为长身体的表现形式，家长不必紧张、焦虑或进行干涉处理。二、病理性原因：1、肠绞痛、腹胀：有时伴有明显的异常哭闹、烦躁不安。如果发现此种情况，家长适当抱起宝宝轻拍或轻揉腹部可缓解；2、排便因素：如果排便较干燥、困难情况下，可能会出现总使劲挣扎。尤其奶粉喂食的宝宝会出现大便干燥情况，排便时可能会使劲挣扎。建议在两次奶粉之间适当给宝宝喝温开水，可以缓解大便干燥情况。