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胆道蛔虫的腹痛特点
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北京大学人民医院 李照 主任医师
胆道蛔虫病是胆道寄生虫导致在胆道骤积,多半是因为肠道蛔虫病通过胆道钻到胆囊引起。书本描述以及在临床描述胆道蛔虫症,典型疼痛特点是钻顶样疼痛,虫卵在体内蠕动引起神经反射性刺激性疼痛,同时虫卵会释放出化学物质,引起胆汁周围化学性炎症造成疼痛。所以这种疼痛一般很难忍受,疼痛较为剧烈,这种疼痛可以通过药物对症性解痉以及抗生素消炎逐步缓解。
但是一旦虫卵再次蠕动时,呈间歇性发作。有时随虫卵蠕动这种程度发生造成疼痛剧烈程度而呈间歇性变化,严重甚至会出现引起继发性胆道出血,引起患者出现失血性休克以及全身血压循环下降,这种情况都有可能。所以胆道蛔虫症首先从疼痛性质鉴别,更重要是尽早做出诊断,例如通过B超、CT、核磁等影像学手段以及流行病病史调查,明确诊断以后对于胆道蛔虫症应该积极选取手术进行治疗,彻底解除疼痛。
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