胆道蛔虫病的主要治疗原则是解痉止痛、驱虫利胆，以及控制感染、维持水电解质平衡。1、解痉止痛：胆道蛔虫的重要症状就是上腹部的钻顶样疼痛，疼痛比较剧烈，这种情况下需要使用解痉药物解除胆道痉挛，缓解疼痛症状。常用的药物有654-2(山莨菪碱)、阿托品、诺仕帕(盐酸屈他维林片)等。必要时也可以使用一些强力的止痛药物控制症状；2、驱虫利胆：包含使用一些中药的酸梅汤或者驱虫汤等，另外也要使用驱虫的药物，比如左旋咪唑等；3、控制感染：也要注意使用药物控制感染，比如有出现白细胞上升、发热等症状时，可以使用头孢类或者青霉素类，具体要看细菌培养的结果以及药敏结果。如果有厌氧菌感染，还需要使用一些奥硝唑、甲硝唑类的消炎药，具体根据细菌培养的结果而定；4、维持水电解质平衡：如果出现严重的水电解质紊乱，一定要及时地纠正。因为有可能会导致更严重的并发症；5、手术治疗：经过这些保守治疗，如果患者无效，需要考虑进一步的一些操作性治疗，比如选择ERCP进行取蛔虫治疗，必要时也可以采取手术治疗，来进行胆管切开取蛔虫，但是一定要注意，驱虫药要持续使用。