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阿托伐他汀钙片引起的肌肉痛在哪个部位
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参与医生
首都医科大学附属北京友谊医院 赵莹 主管药师
阿托伐他汀钙片引起的肌肉痛,多发生在髋屈肌、上胸部和肩部区域,且仅局限于骨骼肌,具有双侧对称、多发生在近躯干的特点,不对称远端躯干端或单块肌肉的疼痛,不是阿托伐他汀钙片相关肌痛的特点。阿托伐他汀钙片诱发肌痛的机制,目前尚不明确,研究表明钙离子渗透是骨骼肌痛的原因,就是阿托伐他汀钙片,会引起钙离子从肌肉细胞的储库中自发无规律地渗漏出,损伤肌肉细胞,从而导致肌痛、肌无力。除钙离子渗透机制外,还可能有其它因素共同促进肌痛。患者在用药过程中,可以通过部分规律进行自我判断,比如出现在大腿根部、大腿肚、小腿肚或臀部肌肉疼痛需要重视,一侧疼痛一般不要紧,两侧对称性疼痛需要引起重视,间断性疼痛一般不要紧,持续性疼痛需要引起重视,用药前已经出现的疼痛不要紧,用药后几周内出现的疼痛需要引起重视。肌肉疼痛伴随着小便颜色变深,需要尽快就医,如果出现膝关节或手脚疼痛,基本可以排除阿托伐他汀引起。当出现无法解释的肌肉症状,建议患者及时就医,并且检查肌酸激酶的水平,由医生依据肌酸激酶升高的程度,判定肌肉不良反应事件的类别,以及严重程度。
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