总胆固醇水平8mmol/L，不吃药有危险。胆固醇其实对身体的影响主要是动脉硬化，尤其会影响心脑血管疾病，所以8mmol/L不治疗，其实比较危险。如果总胆固醇比较高，建议再进一步检查低密度脂蛋白，或者是再分析机体内有无其他引起动脉硬化的风险，即ASCVD的高风险因素。如果总胆固醇水平高，低密度脂蛋白水平也高，同时有冠心病、脑血管病或外周血管动脉硬化，则胆固醇水平升高就非常危险。因为可能会加速动脉硬化的进程，可能会出现血管斑块狭窄，甚至可能会出现脑缺血、心脏缺血等急性缺血，诱发心梗、脑梗。对于大多数患者，建议总胆固醇最好能控制在4.7mmol/L左右，低密度脂蛋白应该控制在2.6mmol/L左右。如果自身没有高风险因素，如没有血管动脉硬化因素，没有冠心病或脑血管病，总胆固醇8mmol/L也较危险，因为会引起后续的血管内膜增厚、斑块形成，此时需要吃药。