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老人溶栓后为什么老睡觉

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
若老年人进行溶栓治疗后出现嗜睡的症状,应该引起临床足够的关注。当患者出现明显嗜睡症状时,需重点进行神经系统查体,从而了解神经系统体征是否发生变化,考虑存在以下情况:1、电解质紊乱;患者在长期治疗过程中,尤其存在较长时间禁食及脱水治疗等因素,容易造成患者出现明显的电解质紊乱。但此类患者可以被唤醒,且肢体活动正常,通过抽血的电解质检查能够明确此类诊断;2、再灌注性出血:主要与患者在溶栓治疗后发生的再灌注性出血有关。此时患者可以出现嗜睡,血压也可能出现明显波动,发生明显升高甚至出现神经系统的定位体征,包括一侧的感觉障碍及肢体偏瘫等情况;3、再次形成血栓:患者进行溶栓治疗后,可能再次形成血栓,同样可以造成局部脑组织的缺血、缺氧、水肿等情况。若患者脑水肿较严重,也可以引起嗜睡的现象。若老年人在溶栓治疗后出现明显嗜睡的情况,需进行全面的检查及分析,结合神经系统查体、头颅CT检查以及抽血化验的结果进行综合分析,必要时患者需要采取果断的措施加以处理。
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