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脑梗取栓与溶栓哪个好

参与医生

西安交通大学第二附属医院 吴海琴 主任医师
发生脑梗死是一件不幸的事情,作为医生、患者都希望血管马上再通,血管再通后会有血液灌注,这时患者可以完全恢复。至于选择静脉溶栓还是动脉取栓要根据病人具体情况。 如果患者发病时间非常短,在溶栓时间窗之内,一定不能因为要进行动脉取栓而耽误静脉溶栓。 如果时间已经超过6小时,即超过静脉溶栓时间窗,这时还可以采取补救措施,即进行动脉取栓。 另外有个问题,大血管闭塞临床表现一般比较重,到医院后医生可以做个评估,如果是大血管闭塞,溶栓再通几率可能比较低,这时会选择动脉取栓,因为动脉血栓可能获益更大。 如果不确定是大血管还是小血管导致,这时患者在静脉溶栓时间窗内,可以采取临床上称为桥接的办法,即先进行静脉溶栓,同时准备动脉取栓,采取结合办法进行治疗。
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