5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，自行排石一般要求结石直径＜1cm，＜6mm最好。还要求结石部位以下没有梗阻性病变，结石在局部停留时间＜2周，避免有粘连形成，尿酸结石和胱氨酸结石尝试自行排石比较理想。在自行排石过程中，同时可以应用辅助性药物，主要应用中药，如排石颗粒、尿石通丸等，促进结石排出。如果排出过程当中出现疼痛症状，应该予以对症处理，如应用双氯芬酸钠，或根据结石排出具体的部位，应用α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等药物进行综合治疗。同时在日常生活当中要求多饮水，形成较多尿液，有利于结石排出。还可以根据结石部位，采用特殊体位，促进结石排出。在自行排石治疗过程中，要做好对结石的监控，如果病情发生变化，要考虑更改治疗方案。