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前列腺特异性抗原有什么临床意义

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
前列腺特异性的抗原,也叫做PSA,是血清学肿瘤标志物非常常见的一个检测指标,主要与男性前列腺癌的发生有一定相关性,包括游离的前列腺特异性抗原,也包括总的前列腺特异性抗原。总的前列腺特异性抗原明显升高,可能与前列腺癌的发生有一定相关性,在临床上,通常以二者的比值,可以更方便、更有效地进行临床参考,即游离前列腺特异性抗原比上总的前列腺特异性抗原。如果这个比值偏低,考虑游离的前列腺特异性抗原降低、总的前列腺特异性抗原升高,这种情况要高度考虑是否存在前列腺恶性肿瘤的可能性。建议男性及时进行前列腺核磁或增强核磁的检查,确定是否存在这样的病灶。如果存在这样的情况,对于早期的疾病,通过根治性的手术,可以达到治愈的目的,预后非常好。而如果比值偏高,比如游离前列腺特异性抗原升高、总的前列腺特异性抗原降低,这种情况导致二者的比值偏高,通常考虑前列腺的一个良性疾病,比如与增生有一定相关性。但为了安全起见,还是建议男性进行常规的影像学评估,避免出现漏诊。
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