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总前列腺特异性抗原值高是不是癌症

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前恶性肿瘤的发生几率逐年增高,引起了对早期筛查的关注。其中经常需要进行血清学肿瘤标志物检测的病人包括很多项指标,其中之一是前列腺特异性抗原(PSA),是一种相对特异性较高的血清学肿瘤标志物,其升高与男性前列腺癌的发生有一定相关性。然而在前列腺特异性抗原中,又包括两个指标,一个是游离的前列腺特异性抗原(Free PSA或称f-PSA),另一个是总的前列腺特异性抗原(Total PSA或称t-PSA)。实际上在临床上更多地使用这两者的比值(f-PSA/t-PSA),当这个比值升高时,考虑体内游离PSA相对较高,常常与良性前列腺炎症有关。而当这个比值相对较低时,需要考虑体内总的前列腺特异性抗原偏高,这更倾向于前列腺癌的情况。除了这个比值,还需要结合总的前列腺特异性抗原的绝对值。如果总的前列腺抗原升高超过10ng/ml,就需要高度考虑恶变倾向。然而不能仅以这个指标作为诊断的唯一标准,还需要结合影像学评估,比如前列腺的核磁共振或增强核磁共振,来判断是否存在前列腺的恶性病灶。
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