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肾积水严重会导致什么后果

参与医生

湖南省儿童医院 彭潜龙 主任医师
肾积水前后径>20mm尤其是>30mm,同时合并肾盏明显扩张、肾皮质明显变薄,分肾功能检查低于40%是严重肾积水,存在手术治疗指征。肾积水早期可以无特殊临床症状,梗阻严重者可以有以下几种表现: 1、腹部包块:新生儿及婴儿约半数以上以无症状腹部包块就诊; 2、腰腹部间歇性疼痛:绝大多数患儿能承受上腹或脐周痛,大龄儿童可明确指出疼痛来自患侧腰部; 3、血尿:肉眼或镜下血尿; 4、尿路感染; 5、高血压:扩张集合系统压迫肾内血管导致肾脏缺血,反射性引起肾素分泌增高,导致血压升高; 6、多尿和多饮:肾脏浓缩功能下降后可表现为低比重尿,出现多饮和多尿症状; 7、肾破裂:扩张肾盂受到外力可发生破裂,出现急腹症; 8、尿毒症:双侧或孤立肾积水晚期可出现氮质血症,有肾功能不全的表现,患儿生长缓慢、发育迟缓,喂养困难或厌食等。 肾积水如果长时间没有得到解除,患者还会出现急性肾衰竭或慢性梗阻性肾病,尿量减少,血肌酐明显升高。长时间严重肾积水往往需要透析治疗,甚至进行肾移植,因此重度肾积水要尽早就医。
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