50多岁的女人晚上睡不着，要综合进行考虑，可见于以下几种情况：1、体内激素水平改变，出现更年期综合征。观察患者是否伴有其他症状，比如压力过大、精神紧张、焦虑、情绪不稳定、记忆力不好、头痛、头晕、心慌、胸闷、消化不良、便秘、腹痛、四肢麻木、浑身发作性发热、面目潮红、四肢疼痛等。如果合并以上其他系统受损的临床表现，高度提示是更年期综合征引起的植物神经功能紊乱，导致的失眠；2、有可能会由于血压、血糖、血脂的变化，导致动脉粥样硬化，会引起头部供血不足，也会引起失眠症状。