9个月宝宝一哭嘴就紫，最有可能的是宝宝患有先天性心脏病，尤其是左向右分流的先天性心脏病。左向右分流的心脏病最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，可导致9个月宝宝患出现一哭嘴唇就会发紫的情况。而左向右分流的先天性心脏病又称之为潜伏紫绀型先天性心脏病，9个月宝宝日常无明显症状，当用力的时候，嘴就发紫，比如哭、大便或小便的时候，因此称之为潜伏紫绀型先天性心脏病。而潜伏紫绀型先天性心脏病发生的原因主要是心脏有缺口。宝宝在哭闹的时候胸腔压力增高，进而会造成肺动脉压力增高，导致一过性的肺动脉压力超过体循环压力。体循环的压力会使低氧血通过缺口进入到体循环，这时在毛细血管比较丰富的地方就会出现紫绀的表现，比如口唇发紫的情况。因此一定要及时对这类宝宝进行心脏方面的系统评估，包括查体是否有杂音、超声心动图，检查是否存在左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，并及时进行处理，比如是继续观察使其自愈，还是需要进行手术干预。如果9个月宝宝出现一哭就嘴唇发紫，一定要前往小儿的心血管医生做系统评估。