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9个月宝宝为什么一哭嘴就紫

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
9个月宝宝一哭嘴就紫,最有可能的是宝宝患有先天性心脏病,尤其是左向右分流的先天性心脏病。左向右分流的心脏病最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,可导致9个月宝宝患出现一哭嘴唇就会发紫的情况。而左向右分流的先天性心脏病又称之为潜伏紫绀型先天性心脏病,9个月宝宝日常无明显症状,当用力的时候,嘴就发紫,比如哭、大便或小便的时候,因此称之为潜伏紫绀型先天性心脏病。而潜伏紫绀型先天性心脏病发生的原因主要是心脏有缺口。宝宝在哭闹的时候胸腔压力增高,进而会造成肺动脉压力增高,导致一过性的肺动脉压力超过体循环压力。体循环的压力会使低氧血通过缺口进入到体循环,这时在毛细血管比较丰富的地方就会出现紫绀的表现,比如口唇发紫的情况。因此一定要及时对这类宝宝进行心脏方面的系统评估,包括查体是否有杂音、超声心动图,检查是否存在左向右分流的先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,并及时进行处理,比如是继续观察使其自愈,还是需要进行手术干预。如果9个月宝宝出现一哭就嘴唇发紫,一定要前往小儿的心血管医生做系统评估。
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