小朋友牙龈上长了个肉疙瘩，建议家长尽早带小朋友到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，以及牙体牙髓科，找专业的口腔科医生进行仔细检查，找到导致牙龈上长肉疙瘩的病因。根据病因给予正确的治疗，就可以将这个问题改善和解决。分析如下：1、龋病或炎症：最常见的原因是小朋友可能患有龋病，或者患有根尖周炎，可能会出现牙龈上的瘘管，瘘管出现以后，表现为牙龈上长了肉疙瘩。对于这种情况，建议尽早进行根管治疗术，将牙齿的牙髓腔以及根尖孔及根管牙根的炎症彻底去除，就可以将炎症彻底控制，从而使瘘管能够痊愈；2、肿瘤或脓肿：还有可能是由于脓肿或牙龈瘤，对于较小的牙龈瘤，可以密切观察，对于较大的牙龈瘤，甚至要进行手术治疗。如果是由于脓肿表现出来的牙龈上的肉疙瘩，要进行脓肿切开引流，并且给予相应的抗炎对症支持治疗，嘱小朋友保持口腔清洁卫生，饭后漱口等。