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肾功能下降的表现
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾功能下降的表现主要包括尿量减少或少尿无尿、血肌酐升高以及影像学检查异常等方面,肾功能下降一般是指血中的肌酐出现了升高,同时尿素氮也出现了升高,而且伴有可能尿量减少,严重者达到少尿、无尿状态。1、尿量变化:尿量可能出现减少,严重者可以达到少尿的状态或者无尿的状态。少尿是指24小时尿量小于400毫升,而无尿的状态是指每24小时尿量小于100毫升;2、实验室检查:肾功能下降主要是通过检测血中肌酐来进行测定的,但是血中的肌酐反映肾功能的条件比较宽松,也就是说反应比较迟钝。当血中的肌酐出现升高时候,说明肾脏已经有75%-80%的肾脏功能已经完全丧失,只剩下20%-25%的肾脏部分在进行工作。如果这个时候不进行注意,血中的肌酐出现升高,经过肾小球滤过率计算已经严重的低于正常值的下限。当然肾功能下降在血清肌酐正常的时候也可以表现出来,特别是尿中出现蛋白质或者均一性的红细胞,或者非均匀性的红细胞,这需要根据实际情况来进行判断;3、影象学检查:可以做影像学来进行确认,例如泌尿系统彩超和肾脏CT等。
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