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肝硬化引起腹水的主要原因
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝硬化引起腹水的原因比较复杂,目前主要把分为3个大类,具体如下:1、静脉床压力高:由于肝硬化后,门静脉回流到肝脏的通路受阻,导致门静脉压力会显著增高,门静脉压力过高后,使整个内脏的静脉床压力很高,这时的水分回收都会有障碍,水分会逐渐被渗透到腹腔里;2、低蛋白血症:由于肝脏是合成白蛋白的重要器官,但肝脏功能太差后,就无法去合成足够的白蛋白,这时白蛋白太低后,整个静脉血液里的渗透压很低,机体会主动的把水分排到血管外,也会导致腹水大量增加;3、激素灭活障碍:比如醛固酮增多抗击到激素的灭活、伤害等,这会导致钠水潴留,即人体正常的排水机制出现障碍,大量的组织会积累在体内,最后会因为各种原因到腹腔里;4、淋巴回流障碍:基本原理与静脉回流障碍差不多,由于肝硬化后,整个淋巴液的压力增加,会使淋巴里的水分最后进入到腹腔内。
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