重症肌无力属于神经肌肉接头病变，病变主要在神经末梢和肌肉接头处，是乙酰胆碱功能发生问题而导致的免疫性疾病，该疾病不累及锥体束，不影响大脑皮层，因此病理反射是阴性，而不是阳性。如果怀疑是重症肌无力患者，实际发现病理反射是阳性，主要考虑以下几点：1、诊断是否正确：可能是其他疾病导致的肌肉无力，如脊髓病变、急性横贯性脊髓炎，容易出现病理征阳性，临床表现和重症肌无力相似，需要进行鉴别，或急性脑血管病、脱髓鞘疾病导致肌肉无力，此时可以出现病理征阳性；2、既往存在慢性病：如果各项指标、临床表现、实验室化验都指向重症肌无力，但病理征呈阳性，此时需要考虑患者既往是否存在慢性病，如陈旧性脑梗，可以遗留病理征阳性，或者合并明显的脊髓压迫性疾病，如胸椎压迫症、压迫性颈椎病，都有可能出现病理反射阳性。因此，除重症肌无力外，可能为其他疾病引起的干扰，导致病理征阳性，而单纯的重症肌无力不会出现病理反射阳性。