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空腹血清胰岛素偏高是不是糖尿病

参与医生

安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
空腹血清胰岛素水平偏高,并不等同于糖尿病。因为糖尿病的诊断标准并不是观察胰岛素的水平,而是要观察血浆葡萄糖的水平。通常对糖尿病诊断,推荐使用75g糖耐量试验作为诊断的金标准。如果患者的空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,糖负荷以后两小时的血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,则达到糖尿病的诊断标准。同时还要结合患者的临床症状,来进一步的判断。如果是空腹血清胰岛素水平升高,多提示患者处于胰岛素的不恰当分泌,有多种因素可以导致。有些患者处于超重和肥胖的状态,体内的脂肪含量增多,尤其是内脏脂肪含量多的情况下,容易导致机体出现胰岛素抵抗的状态,这时患者会出现高胰岛素血症。但是在早期的高胰岛素血症的时候,并不代表血糖一定会发生异常,所以这时还是要结合血糖的水平来进一步的判断。其他的疾病也会容易导致空腹血清胰岛素水平升高,在临床上比较罕见的胰岛β细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,患者由于β细胞的增生或者已经形成瘤体,会导致胰岛素的不恰当分泌,患者会表现为空腹的血清胰岛素水平明显升高。
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