胳膊小臂里面疼，可由多种原因所导致，如外伤、颈椎病、局部病变，具体分析如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤，以及高空坠落伤等。一般患者疼痛较剧烈，需要到医院进行X线、CT和核磁共振检查，以明确诊断，并采取保守或手术的方式进行治疗；2、颈椎病：颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，颈部的神经根组成臂丛神经，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当颈椎间盘突出刺激一侧神经根时，可以导致神经支配区域出现感觉异常，表现为胳膊小臂里面疼痛的临床症状。需要行颈椎的CT、核磁共振、肌电图检查，以明确诊断；3、局部病变：当胳膊里面的骨骼或者肌肉出现占位性病变时，也可刺激引起局部疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。一般采取X线、CT、核磁共振等影像学检查，予以早期诊断，并需要通过组织病理学活检，明确肿物的性质。