胖人得糖尿病的特征，除了血糖明显升高外，通常还伴有胰岛素抵抗。糖尿病的诊断要依靠血糖的水平，所以无论是什么样的糖尿病患者，血糖水平一定会明显升高。除此之外，较超重或者肥胖的糖尿病患者通常会出现较明显的胰岛素抵抗。正常情况下，胰岛素是体内的降血糖激素，负责处理葡萄糖，使血糖水平维持正常。当发生胰岛素抵抗时，患者的胰岛素水平正常甚至超过正常，但由于胰岛素处理葡萄糖的能力下降，虽然胰岛素的水平正常或者高于正常，但患者的血糖通常不能完全达到一个正常的水平，这叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不仅可以通过检测胰岛素以及C肽的水平来帮忙判断，另外患者有一些特点也可以提示胰岛素抵抗的存在，比如腰围明显增加，体重是超重或者肥胖的状态。另外部分患者就诊时会说脖子经常会有一些黑黑的东西，但是怎么洗也洗不掉，这种情况叫做黑棘皮症，黑棘皮症的出现，也是一个胰岛素抵抗的非常典型的体征。另外胖人糖尿病的一个非常显著的特点，就是这些患者在减轻体重后，随着胰岛素抵抗的减轻，其血糖水平通常能得到明显改善。甚至有少数患者，在严格控制饮食、适当运动，减轻体重后，短期之内不依赖降糖药物治疗，血糖也能达到一个大致的达标水平。