直肠癌中晚期能活几年，要具体分析，因为中期和晚期直肠癌是区别较大的2个概念，预后也不一样。分析如下：1、中期直肠癌：就是进展期直肠癌，一般临床的TNM分期属于Ⅱ-Ⅲ期，Ⅲ期肠癌的现在5年生存率是50%-70%，也就是100个Ⅲ期肠癌患者，经过正规治疗以后，有50-70个患者能够活过5年。活过5年，一般就意味着长期生存。所以一半以上的中期肠癌患者能够活过5年，也就是一半以上患者能够长期生存；2、晚期直肠癌：属于Ⅳ期，Ⅳ期直肠癌治疗以后出现复发、转移，不能再进行根治性手术，或者发现以后的时机已经失去手术机会，已经是远处转移，不能手术。Ⅳ期直肠癌的5年生存率比较差，5年生存率在20%以下。也就是大多数的Ⅳ期肠癌的患者不能活过5年，不能长期生存，但是也不意味着Ⅳ期肠癌患者预后很差。一般经过正规的系统性治疗，现在Ⅳ期肠癌的中位生存期可以2年半到3年之内。所以即使是晚期肠癌，也可以活3年左右，生存数据比较可观，预后良好。