直肠癌做手术能活几年不能一概而论，恶性肿瘤手术生存期除了与手术大夫的手术技术、病人身体差异之外，最重要的关系是直肠癌的分期。直肠癌有早期、中期、晚期，临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同分期平均生存率不一样，具体如下：1、Ⅰ期：Ⅰ期直肠癌的病人，如果能够做手术，得到手术的有效治疗，根治率能达到90%，就能活很长的时间，几乎绝大部分病人能得到正常的寿命；2、Ⅱ期：Ⅱ期直肠癌的病人如果能做根治性手术，结合手术后的治疗，5年生存率可能达到70%-80%，部分能获得根治性治疗；3、Ⅲ期：Ⅲ期直肠癌病人根治率会低一些，手术后5年生存率可能达到50%或50%-60%；4、Ⅳ期：Ⅳ期直肠癌病人属于直肠癌晚期，生存期大大减少，一般Ⅳ期的直肠癌如果能够做手术，5年生存率可能在20%-40%，部分病人可能会更短。