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阿托品的作用及不良反应

参与医生

浏阳市人民医院 陈向锋 副主任药师
阿托品为M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微血管循环,抑制腺体分泌,解除迷走神经对于心脏抑制,使心跳加快,扩大瞳孔,使眼压升高,兴奋呼吸中枢。临床用于抢救感染性中毒性休克,治疗锑剂引起的阿斯综合征,治疗有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,可用于麻醉前给药,用于眼科扩瞳,调节功能麻痹。用于角膜炎、虹膜睫状体炎。该药为处方药,必须在医生指导下用药。 常见的不良反应有便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难,尤其是老年患者会出现口干,特别是男性。少见不良反应有眼压升高,过敏性皮疹或疱疹。用药过量表现为动作笨拙、不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄,多见于老年患者。呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安,多见于儿童等。极大剂量可致惊厥、兴奋、视物模糊。静脉注射可有心脏停搏风险,有些患者可发生心动过速或者室颤。这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg,也可引起上述并发症。过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。使用阿托品眼药水滴眼时,有时引起刺激性结膜炎,使用时要压迫泪囊,尤其是儿童。经鼻泪管吸收可产生全身症状,主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗、皮肤潮红、眩晕、心率加快,尤其是在颜面、颈部及躯干上部可能随之脱屑。
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