若由于物理、动力或挤压等原因导致甲下出血，而甲下淤血经过一段时间后形成血痂、黑色瘀斑、淤点，临床表现为甲下黑色损害即指甲变黑。甲下血痂一般随指甲生长逐渐脱落，手指甲一般从甲根部长到甲远端需要3个月时间，指甲内黑色血痂也需要3个月左右时间才会彻底去除干净。通常指甲被物理性撞伤或门挤压后导致指甲下皮肤组织，即甲床皮肤组织破损，出现皮肤内血管破碎，血管内红细胞与血液渗入周围结缔组织而出现局部淤血，即甲下淤血。