胰腺的穿刺有以下几个基本步骤： 1、评估步骤：要对胰腺进行穿刺活检。当胰腺出现可疑癌变，需要进一步确认病变。这类病变多数会在影像学上有一些体现，比如在常见的腹腔增强CT、腹部超声中，可能看到胰腺病变区域有很好的成像方式。对于一部分病人，可以再加入胰腺的核磁共振成像，或者胰腺的PET-CT成像，来进一步观察胰腺病变的范围，及和周围正常组织的关系；通过评估的步骤，可指导该用什么样的穿刺方式穿刺到胰腺，决定穿刺胰腺到底是通过患者的腹腔、背部、腹膜后间隙的方式，即患者在进行操作的时候体位是不一样的；另外，在评估步骤中，要对穿刺当中可能引起的问题进行准备，比如可疑会出血，可疑会引起患者疼痛，对这类问题要进行应急预案的准备； 2、实际的操作步骤：即在评估步骤完成后，通过成像的方式，把穿刺针穿刺到肿瘤的内部去，抓取可疑有病变区域的胰腺组织； 3、病理检测：抓取组织后，紧接着要把组织送到病理科进行检测，再出具胰腺病变最终性质的诊断病理报告。