20天未排便属于异常状况，通常由于以下原因所导致：1、肠道疾病：如巨结肠、肠道肿瘤、炎症性肠病等，均可导致患者长时间无法排便；2、其他疾病：如甲状腺功能减退、脑梗死、腰椎病变等也可导致患者出现便秘的症状；3、应用药物：应用部分药物可以导致便秘，如精神病类药物、抗肿瘤药物等均可造成排便不畅的出现。若出现20天未排便的情况，患者应及时前往医院消化内科就诊，需通过肠镜以明确病因并进行合理的治疗。