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耳鸣的原因与治疗方法

参与医生

河北医科大学第二医院 朱庆文 主任医师
耳鸣分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,临床上如果患有耳鸣,一定要明确耳鸣的原因。对于常讲的神经性耳鸣,多认为无法治愈,耳鸣特点是别人听不到,只有自己能够听到。最常见的描述类似于高调的蝉叫,也就是知了叫声的耳鸣,称为主观性耳鸣。其次是客观性耳鸣,客观性耳鸣通常能够听到,别人靠近患者耳朵也能够听到咔嗒的声音,多是由于耳朵内部相关肌肉的痉挛造成。还有一种耳鸣,就是血管搏动性耳鸣,一般是耳朵里出现的呼呼声,具有节奏性的耳鸣,比较细心的患者会认为是与心跳一致,甚至是静脉源性的耳鸣,如果用手压住耳后颈部,就会使耳鸣减轻或者消失,因此不同的耳鸣需要采有不同的治疗方法。 对于所谓咔嗒肌肉痉挛的耳鸣,可以先用解痉药物治疗,如果实在无法缓解,可以采取手术治疗,把造成的痉挛肌肉,比如镫骨肌腱剪断。对于临床常见的神经性耳鸣,也就是主观性耳鸣,并不会造成肾虚或者是久鸣必聋,建议查找全身因素,比如高血压、糖尿病、睡眠差、压力大,甚至胃反酸等原因都可以造成耳鸣。除外肿瘤因素,对于血管搏动性耳鸣,不会造成患者的听力下降,只是多出一种脉搏声音,大部分患者可以不用采取手术,如果少数部分患者觉得声音难耐,可以采取手术治疗。
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