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膀胱癌全切干净会转移吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 王华 主任医师
膀胱癌全切干净有一定转移发生率。膀胱全切时,男性要切除膀胱、前列腺、精囊腺,女性要切除膀胱、子宫,甚至阴道前壁,目的是希望能切除彻底,把一些微型转移病灶切除。但即使通过广泛切除后,仍有一部分患者膀胱癌会发生转移,是因为患者在手术时癌细胞已经发生转移,转移部位已经超出切除范围,所以在术后定期检查中,转移病灶逐渐增大被影像学检查包括CT、磁共振发现。
一般来说膀胱癌转移主要方式是淋巴结转移,癌细胞通常在膀胱壁内、淋巴管内,通过淋巴管转移到膀胱外部淋巴结、淋巴管,然后逐渐向远处转移。所以做膀胱全切手术时,除切除附件脏器外,还需进行两侧盆腔淋巴结清扫手术,希望能够将一些已经转移到淋巴管的癌细胞彻底切除。但如果进行两侧盆腔淋巴结清扫手术时,癌细胞已经超出切除范围,术后仍会发生转移。
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