- 脱肛适合手术吗
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深圳市第二人民医院 杜宁超 副主任医师
一般在早期脱肛,如果脱出来很少,症状不是很严重,则可以观察。特别是小孩或者年轻人,还有自愈的可能性,但是可能性也不大。如果脱出来3-5cm以上,脱肛可能很难自愈,或者难以用保守治疗的方法而治愈,应该考虑手术治疗。因为药物治疗基本上对脱肛、直肠脱垂没有太大的作用。这种情况,应该找专科的医生做肛门镜、肛门指诊。部分患者做手术前,还要做肠镜的检查,排除其他疾病或者其他原因导致的脱肛情况。一般经肛做手术,但是有好几种不同的手术方式。有时比较严重的脱肛,脱出来5cm以上,应该考虑经腹腔镜,从腹部打洞,做经腹的手术,用补片把脱肛的部分悬吊起来,可能取得相对较好的结果。但不管什么手术,做完手术以后预防再次发生脱肛非常重要。预防脱肛再次发生,最主要的就是要减轻腹腔的压力,不要突然或者长时间的使腹部压力增加,如用力排便,或者腹泻等导致长期排便次数增加,否则都可能引起脱肛复发。有时做体育锻炼或者健身,如蹲杠铃动作也会引起脱肛的加重或者复发。部分患者是体力劳动者,在劳动的过程中,有时要抬东西、背东西,腹腔用很大的力气干活,也要注意。尽量减少体力活动,或者减少突然用力的过程。有时长时间的腹腔压力增加,突然用力、腹腔压力增加等,会导致脱肛加重或者脱肛复发,所以手术不是解决脱肛的唯一手段,但也一定要注意手术后的预防。如果不预防,很多患者还是像以前一样没有改变饮食、生活,排便习惯等,可能引起术后的复发问题。
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