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跨膜压高的原因及处理

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
跨膜压指的是半透膜两侧的压力差,是根据半透膜内的血液正压和半透膜外的透析液负压的绝对值之和计算出来,这是一个血液透析的概念,主要用来判断血液透析器和脱水速率的匹配度,以及对于血路通畅性的判断。跨膜压升高的原因和处理措施如下:1、原因:包括氯气凝血、血流量比较低、脱水的超滤率比较高、一些压力感受器失灵;2、处理措施:如果是有凝血,要追加抗凝剂,主要是追加肝素用量,可以给患者临时追加,也可以把患者平时的维持量给加大。另外一个就是加大水流量,还有一个就是可以用盐水冲洗氯气,这样也能增加通畅程度。此外,还要求病人控制体重,在透析间隙尽量少喝水,然后透析时,就可以少脱一点水,这样对跨膜压的影响就不是那么大,不会引起跨膜压高、老是报警等。
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